TAMPONSUZ BURUN ESTETİĞİ EN İLERİ CERRAHİ TEKNİK MİDİR?
Tamponsuz burun estetiği ameliyatı ne ileri bir teknolojidir, ne de
yeni bir cerrahi tekniktir. Burun estetiği ameliyatları yapıldığından
beri, bazı burun ameliyatlarında burun içi tampon kullanılmasına gerek
kalmamaktadır. Örneğin sadece burun uç kısmında hafif düzeltmeler
yapılması gibi.
Öte yandan burun içindeki ‘konka’ denilen et
yapılara müdahale yapılıyorsa, burun kemiği çıkarılması ve çatının
kemikler kırılarak kapatılması gerekliyse, burun ortasındaki septum
denilen yapıda düzeltmeler yapılıyorsa ameliyatın sonunda burun içine
tampon yerleştirilmesi gerekli olmaktadır. Bu amaçla merocel, Xeroform,
silikon tampon, yağlı gauze bezler tampon olarak kullanılabilir. Bazı
hastalar, yerleştirilen silikonu tampon değil zannetmektedirler; halbuki
silikon tampon da burun içine konulup dokulara baskı yapan bir
maddedir; yani tampondur.
Adı her ne olursa olsun; burun
estetiği ameliyatı sonunda burun içine yabancı bir madde, baskı yapması
amacıyla yerleştiriliyorsa, bu bir burun tamponudur.
Bu
tamponlar hem dokuların birbirine tutmasını sağlar hem de kanamaya engel
olur. Bazen de şekil verilen kıkırdak ve diğer dokuların bütünlüğünü
sağlar. Eskiden kullanılan tamponlar hem nefes almayı engellemesi hem de
çıkarılması sırasında ağrı ve kanama yaratması nedeniyle hastalar
tarafından korkuyla karşılanmaktaydı. Günümüzde kullanılan tamponlardan
bazıları, içinde bir kanal bulunması nedeniyle ameliyat sonrası dahi
burundan nefes alabilmeye izin vermektedir. Bazı tamponlar ise nemli
olması özelliğinden dolayı burun içi iyileşmeyi hızlandırmakta ve
çıkarılması sırasında travma yaratmaması nedeniyle hiç ağrı
hissettirmemektedir. Bu nedenle burun içi tampon kullanılan burun
estetiği ameliyatları artık daha konforlu yapılmaktadır.
Ağır
burun deformitesi olan hastaların estetik ameliyatlarında dahi burun
tamponu kullanmamak bir cerrah için ameliyat sonrası ciddi problemlerle
karşılaşmak demektir. Böyle bir iddiada bulunmak ise ancak hafif burun
deformiteleri cerrahisi yapılıyorsa gerçekçidir.
Burun
tamponu kullanmamak ameliyat sonrası rahat nefes almayı sağlamaz.
Kanama, kabuklar, burun içi dokuların şişmesi nedeniyle zaten burun
tıkanır ve burundan nefes almayı engeller. Burun tamponu kullanmayınca
hastanın konforu artmak yerine daha da azalabilir. Kanama miktarı
artabilir, şişlik miktarı artabilir, nefesi burundan alamama süresi
uzayabilir, iyileşme süresi uzayabilir ve daha da kötüsü şekil verilen
kıkırdak ve kemiklerin şekli bozulabilir ve istenmeyen kötü burun şekli
olabilir.
Tüm bu bahsettiklerimin dışında, burun estetiği
ameliyatlarında özel bir madde olan ‘fibrin doku yapıştırıcısı’
kullanıldığında, ameliyat sırasında burun tamponu kullanılmasına gerek
kalmayabilir. Bu hastalarda ameliyat sonrası şişlik, morluk ve kanamanın
daha az olduğu da görülmektedir. Ameliyatta bu yapıştırıcı
kullanılmasını talep eden hastalara tamamen tamponsuz bir burun estetiği
ameliyatı seçeneği sunmak da mümkündür.
BURUN ESTETİĞİ AMELİYATINDA HASTA BEKLENTİSİ
ve CERRAHİ SONRASI SONUÇ
Burun
estetiği ameliyatları, Türkiye’de en sık yapılan estetik cerrahi
prosedürlerdir. Bu kadar çok yapılmasına rağmen uzun dönemli başarılı
sonuçları zor olan bir cerrahidir. Güzellik algısının göreceli
olabilmesi de memnuniyette çeşitli görüş ayrılıklarına yol
açabilmektedir. Kötü yapılmış ve doğal olmayan bir burun estetiği
ameliyatı bazı hastaları memnun edebilirken; tam tersine güzel bir burun
estetiği ameliyatı bazı hastaların beklentisinin altında
kalabilmektedir.
Hasta
ve cerrah arasındaki olabilecek bu görüş farklılıklarını önlemenin en
önemli yolu; ameliyat öncesi hastanın detaylı bir muayenesidir. Bu
muayenede; burun dış yapısı, iç yapısı, yüzdeki diğer organ ve dokularla
ilişkisi, burun delikleri, yüz kemiklerinin yapısı çok dikkatli
tartılmalı ve hastaya anlayabileceği şekilde anlatılmalıdır. Daha sonra
hastanın burun estetiği ameliyatından beklentileri ve düşünceleri
değerlendirilmeli, yapılabilecek düzeltmeler hastaya
detaylandırılmalıdır. Var ise; hastanın gerçek dışı ve yüzüyle
uyuşmayacak bir burun görüntüsü isteğinin mümkün olmayacağı ya da uygun
olmayacağı anlatılmalıdır.
Gerekirse
eski ameliyat fotoları üzerinde anlatımlar yapılmalıdır. Bilgisayar
programları ile hastanın fotoğrafları ile yapılacak düzeltmeler sonucu;
ameliyat sonrası oluşacak burun şeklini göstermek de mümkün olabilir.
Fakat bu tür bir gösterinin yanıltıcı olacağı ve yanlış bilgilendirme
yapabileceği kanısındayım. Dijital ortamda yapılan bir düzeltmenin
gerçek cerrahiyle bağdaşmama olasılığı yüksektir. Hatta dijital
görüntü, daha kötü bir ameliyat sonrası foto elde edilmesine yol
açabilir. Bu nedenle yüzyüze görüşme sonucu beklenti ve
yapılabileceklerin eşleştirilmesi daha doğru bir uygulamadır.
Burun estetiği ameliyatı hakkında çok güzel bir yazı olmuş. Ancak yazıların devamı gelmemiş. Keşke devam etseydin de burun estetiği konusunda biraz daha bilgilendirseydin..
YanıtlaSil